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2022-09-23 1
异地就医临沂保能报销吗?参保人异地就医住院医疗费用实行先诊疗后付费,在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,按规定比例予以报销。参保人跨省异地就医住院,可以直接结算,无需垫付医疗费用。参保人在异地就医时,如果选择在定点医疗机构住院治疗,可以先由参保地医保经办机构垫付相应的医疗费用,然后再回参保地报销。这样一来,参保人就不用为异地就医垫付医疗费用而担心了。
那么异地就医临沂保能报销吗?如果你还不清楚的话,就和希财君一起来看看吧。
异地就医临沂保能报销吗?
临沂保能不能报销异地发生的医疗费用,主要看被保人异地就医前是否提前办理了异地就医备案。
1、按照要求办理备案,且在定点医院就医
如果被保险人在前往异地就医前,已经办理了医保异地就医或异地转诊备案,并且在异地社保定点医疗机构就医发生的医疗费用,临沂保可以正常报销。
2、未按要求办理备案
如果被保险人前往异地就医前,没有提前办理好异地就医或异地转诊备案,在异地发生的医疗费用也可以报销,但是报销比例将降低20%,也就是说只能按60%报销。
如果被保险人既没有办理备案手续,并且还是在费社保定点医院发生的医疗费用,保险公司是不予报销的。
注意:如果被保险人在保险期间内发生的医疗费用没有经过临沂市基本医疗保险报销的话,那么临沂保也不予报销。另外在基本医保失效期间或未生效期间内发生的医疗费用,保险公司也是不予报销的。
关于异地就医临沂保能报销吗的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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